一颗长在心脏右心房、随时可能“引爆”的巨大肿瘤，不久前差点夺走一位35岁年轻人的生命。在生死边缘，北京安贞医院冠心病外科中心四区的专家团队用一台高难度的“心脏拆弹”手术，成功将肿瘤完整切除。如今，患者小敏（化名）已平安转回普通病房，即将康复出院，迎来新生曙光。
此前患者小敏在当地医院就诊时，被发现右心房内有一个巨大肿瘤，直径接近10cm，同时侵犯上下腔静脉及右侧房室瓣，造成严重梗阻，血液回流不畅，淤滞体内，导致喘憋浮肿的症状日益加重。心脏肿瘤本就罕见，如此巨大且粘连广泛的病例更为稀少，加之疑似恶性，手术风险极高。这场近乎“赌上性命”的手术无人敢接，小敏辗转多家医院，均因手术难度大、风险高未能得到手术治疗，求医之路布满荆棘。
展开剩余76%绝境之中，小敏来到了被誉为“心血管及共患病诊疗最后一站”的北京安贞医院。怀揣着最后一丝希望，她见到了李海洋医生。作为经验丰富的心脏外科专家，李海洋面对如此年轻消瘦且眼神中满是求生渴望的小敏，沉思片刻后当即决定：“收住院，仔细完善检查后，组织全院专家会诊，制定手术方案”。小敏的父亲向他深鞠一躬，哽咽着连说感谢。
入院后进一步检查显示，小敏的病情比预想中更凶险：明显浮肿、合并严重心衰，收缩压只能维持在70-80mmHg，血气分析提示出现严重的酸中毒，中心静脉压高达30cm水柱，各项指标均提示她的病情十分危重。
李海洋立即组织了全院多学科专家会诊。讨论中，两大核心问题摆在各位专家面前：若肿瘤为恶性，手术的临床获益会有多大？如此巨大的肿瘤，如果与正常组织严重粘连，如何才能完整切除？经过多轮充分讨论，专家们终于达成共识：为了给年轻的小敏搏出一线生机，必须尽快手术！如果肿瘤侵犯粘连严重，就进行血管及心房结构的重建；为保住小敏的生命，手术须第一时间为其解除梗阻，后续再根据她的病理结果判断是否有放化疗或靶向治疗的机会。与此同时，全院相关部门科室均已提前调配经验丰富的专家团队，全方位保驾护航。
当天下午，急诊手术启动。李海洋亲自主刀，当刀刃触及小敏皮肤的瞬间，除了外科医生常见的出血，更是出现了大量组织渗出液，足见其心衰程度已相当严重。手术中，李海洋沉着冷静，凭借精湛的技术，有条不紊地处理着每一步操作。由于肿瘤体积巨大且侵犯位置特殊，体外循环的建立也极具挑战。李海洋和体外循环团队反复研判，为小敏量身定制了外周静脉插管方案，成功避开肿瘤组织，尽最大可能保证完整切除。
心房切开的瞬间，肿瘤组织即刻“溢出”心脏，李海洋进一步探查发现，瘤体已布满右心房并侵犯了上下腔静脉，仅在下腔静脉残留一丝缝隙，但万幸的是，肿瘤与三尖瓣粘连并不严重。于是，他继续小心翼翼地探查瘤体，突然，动作停了下来，欣喜道“患者具备分离后重建的条件！这下有救了！”李海洋长舒一口气，随即他稳扎稳打，精准操作，终于将巨大的肿瘤和附壁血栓完整剥离清除，并取自体心包制作补片，上腔静脉-右心房-下腔静脉重建成型一气呵成。
当这颗年轻的心脏成功复跳后，麻醉医生公布了一个关键数据：中心静脉压已由术前的“30”即刻降为“3”，看到这一结果，在场医护人员纷纷点头，李海洋露出欣慰的笑容。
随着手术的顺利结束，在重症监护和心外科护理团队的精心照料下，小敏恢复情况良好，现已可以自主下地活动，积极配合康复训练，朝着痊愈的目标稳步迈进。
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上图：心脏肿瘤切除前
下图：心脏肿瘤切除后
这例危重患者的成功救治，再一次彰显了北京安贞医院心脏外科团队在处理复杂心血管疾病方面的专业实力和多学科协作能力，也为类似危重病例的治疗积累了宝贵经验。据统计，北京安贞医院的心脏外科年手术量超25000例，医疗质量居于国内前列。未来，医院将始终坚持“以人民健康为中心”，全力打造心血管及共患病诊疗的最后一站。
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